Lo escrito en esta página se corresponde con lo escrito en los libros de texto MGI- Vol. I, Parte VI, Capítulo 29. Atención prenatal. Pag. 226, Cronología y conducta en la atención prenatal. En este capítulo existen diversos errores que deben ser señalados:

Página 226, Columna derecha, Error donde dice: 4.a) Se precisará la presencia de secreción y sus características. Debe decir : secreciones patológicas o leucorrea .
Terminología : Secreción viene de secretar. Función o proceso en virtud del cual un tejido u órgano separa ciertas sustancias de la sangre y las modifica o elabora con ellas un producto nuevo, que vierte fuera de sí (secreción externa), hacia la superficie externa o hacia una cavidad del cuerpo; o devuelve a la sangre o linfa (secreción interna) y contribuye de forma importante al metabolismo general. Secreción morfológica es aquella cuya parte esencial es un elemento histológico, espermatozoide, por ejemplo.

Página 228, Columna izquierda, línea 13, Error donde dice: Indicar antianémicos por vía oral. Aclaración : los antianémicos se deben indicar y entregar desde la captación, incluso si fuera posible desde la consulta de planificación familiar.

Página 228, Columna derecha, línea 2, Error donde dice: palpación de partes fetales (Fig. 29.2). Aclaración : la cuarta consulta alrededor de las 22 semanas, cuando el útero está aproximadamente a nivel del ombligo, es imposible palpar partes fetales y mucho menos realizar las 3 últimas maniobras de Leopold (posición, presentación y grado de encajamiento) a las que hace referencia en la figura 29.2, ya que las maniobras de Leopold se pueden realizar adecuadamente y las 4 maniobras a partir de las 28 semanas según bibliografía.

Página 228, Columna derecha, línea 7, Error donde dice: antígeno de superficie B y C. Aclaración : si ya fue indicado el AgSHB-C en la captación no es necesario indicarlos 2 veces en el embarazo.

Página 229, Columna izquierda, línea 13, Tener en cuenta donde dice: _ Examinar altura uterina, presentación, situación, posición, frecuencia cardíaca fetal y tono uterino. Aclaración : la 1ra reevaluación se hace en la 5ta consulta con 26 semanas y con esta edad gestacional es difícil de precisar presentación, situación y posición, y si la pacietne tiene el panículo adiposo aumentado es aún más difícil.

Página 229, Columna izquierda, línea 20, el mismo error de la Terminología Secreción.

Página 229, Columna izquierda, línea 31, Error donde dice: _ Precisar fecha de la licencia prenatal. Aclaración : La licencia prenatal se otorga a las gestantes trabajadores a las 34 semanas, por tanto creo que no es adecuado comenzar a precisar esto a las 26 semanas.

Página 229, Columna derecha, línea 3, el mismo error de la Terminología Secreción.

Página 229, Columna derecha, línea 6, Tener en cuenta donde dice: _ Indicar análisis de hemograma. Aclaración : en la tabla 29.2 de la página 227 no está señalada en ella, pero considero pertinente que es el mejor momento para hacer una hemoglobina a la gestante en su tercer trimestre.

Página 229, Columna derecha, línea 10, Tener en cuenta donde dice: el número de movimientos fetales por hora. Aclaración : los movimientos fetales se pueden percibir por la madre alrededor de las 20 semanas, el conteo de movimientos fetales está en dependencia de:
_ Atención y actividad materna
_ Velocidad e intensidad de los movimientos fetales, que sean percibidos por la madre
_ Localización de la placenta
_ Altas dosis de medicamentos depresores
_ Grado de descenso de la presentación. A mayor descenso menor movilidad
_ Edad gestacional. Los movimientos fetales se incrementan con la edad fetal
_ Volumen de líquido amniótico. El polihidramnios disminuye la percepción de los movimientos fetales

Se deben percibir 4 o más movimientos fetales en 1 hora, 3 movimientos fetales o menos es un signo de alerta.

Página 230, Columna izquierda, línea 3, Tener en cuenta donde dice: _ Valorar el uso de maduración pulmonar fetal. Aclaración : esta valoración se realiza en la atención secundaria, donde es remitida la paciente si entendemos que tenga algún riesgo de parto pretérmino, aún cuando no han madurado los neumocitos tipo II.

Página 230, Columna izquierda, línea 5 de abajo hacia arriba, Tener en cuenta donde dice: _ Precisar … las características del patrón contráctil. Aclaración: el patrón contráctil normal solo es valorado hasta cumplir las 37 semanas de gestación, de ahí en adelante pueden entrar en trabajo de parto en cualquier momento por estar a término.