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INSTITUTO DE NUTRICIÓN E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS

Calzada de Infanta 1158, La Habana 10300, Cuba Fax: (537) 873 8313 Tel: (537) 878 5919 E-mail: inha@infomed.sld.cu

 

INTERVENCIONES ALIMENTARIO- NUTRICIONALES

EN LA ATENCIÓN PRENATAL A TRAVES DE LA

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

El bajo peso al inicio del embarazo, la ganancia de peso deficiente y la anemia por deficiencia de hierro en la mujer en edad fértil y durante el embarazo son los problemas nutricionales que requieren la mayor prioridad en la atención prenatal y para lograr su disminución es necesario que se realicen intervenciones alimentario-nutricionales a través de la Atención Primaria de Salud.

Para la prevención y el control de estos desordenes están disponibles para su utilización en la red de policlínicos, consultorios, farmacias y hogares maternos del país tres productos:

MATERLAC, PRENATAL y MUFER

  PRENATAL


¿QUÉ ES?

Un suplemento vitamineral formulado específicamente para la prevención de la anemia en el embarazo.

PRENATAL está compuesto por fumarato ferroso en bajas dosis (100 mg de la sal, 33 mg de hierro elemental), 150 mg de ácido ascórbico y 2000 UI de vitamina A. La formulación incluye además 0,25 mg de ácido fólico.

  ¿CÓMO SE INDICA?

Por su carácter profiláctico este suplemento se indica a todas las embarazadas desde la primera consulta de captación hasta el parto.

Se recomienda la administración de una tableta una vez al día desde esa primera consulta hasta la semana 20 de gestación y, después, 1 tableta 2 veces al día hasta el parto.

¿CÓMO SE PUEDE ADQUIRIR?

PRENATAL se brinda gratuitamente a todas las gestantes.

Será entregado por el médico y la enfermera de la familia desde el momento de la captación y en cantidades suficientes en cada una de las consultas para que lo consuma diariamente hasta el parto.

 

¿CÓMO SE CONTROLARÁ LA EJECUCIÓN DE LA INTERVENCIÓN ?

Se controlará a través de los mecanismos establecidos por el PAMI

 

MUFER

  ¿QUÉ ES?

Es un suplemento destinado a la mujer en edad fértil para la prevención de la anemia.

MUFER contiene 185 mg de fumarato ferroso y 0.4 mg de ácido fólico

¿CÓMO SE INDICA?

Se indicará a todas las mujeres no gestantes entre 15 y 39 años que se dispensaricen por el médico y la enfermera de la familia por cumplir criterios clínico-epidemiológico de posibles factores de riesgo de anemia. Ver CUADRO con criterios de selección.

Se prescribirá una tableta diaria durante tres meses. Un frasco contiene la cantidad suficiente para un tratamiento

¿CÓMO SE PUEDE ADQUIRIR?

Se adquirirá de forma gratuita y será entregado por el médico y la enfermera de la familia en el momento de la dispensarización

¿CÓMO SE CONTROLARÁ LA EJECUCIÓN DE LA INTERVENCIÓN ?

Cada área dispondrá de una cifra de mujeres beneficiarias potenciales que deberán ser suplementadas. Esta será la cifra de referencia para la evaluación de esta acción de salud. Se evaluará periódicamente a través del PAMI el cumplimiento progresivo de esta cifra a través del año. Se considerará como cumplimiento satisfactorio si durante un año de ejecución esta cifra ha sido cumplida a más del 80%.

CUADRO

Dispensarización por el medico y la enfermera de la familia de toda mujer no gestante entre 15 y 39 años en riesgo de padecer anemia que presente uno o más de los siguientes criterios de selección:

 

•  Existencia de resultados de un examen de laboratorio indicativo de anemia en los últimos 3 meses sin tratamiento o con no respuesta al tratamiento. Hemoglobina con cifra por debajo de 120 g/L es indicativo de anemia en este grupo.

•  Presencia de signos clínicos de anemia como: palidez cutáneo mucosa, fatigabilidad excesiva, palpitaciones, taquicardia y disnea.

•  Mujeres que presenten sangramientos menstruales abundantes con una duración de 7 días y/o el número de almohadillas diarias sea más de 6.

•  Existencia de parto previo en los últimos 6 meses.

•  Presencia de sangramientos crónicos de cualquier etiología en los últimos 6 meses

•  Mujeres bajo peso cuyo Índice de Masa Corporal (IMC) sea menor de 18,5.

•  Mujeres que hayan recibido cirugías mayores o traumatismos mayores en un término de 6 meses.

•  Mujeres que presenten estados de depauperación post enfermedades infecciosas, nutricionales (post hepatitis, leptospirosis, TB, EDA y otras).

MATERLAC

¿QUÉ ES?

Es un alimento de base láctea de alta densidad energética, fortificado con vitaminas y minerales. Este producto, destinado exclusivamente para la embarazada, mejora el déficit de peso en las desnutridas y garantiza un mejor aumento en la ganancia de peso.

¿CÓMO SE INDICA?

MATERLAC se indica a todas las gestantes desnutridas.

Se considera como desnutrida toda embarazada cuyo Índice de Masa Corporal (IMC) a la captación sea inferior a 18,8.

Para el calculo del Índice de masa Corporal: IMC = Peso en kg / Talla en metros al cuadrado.

Ejemplo: Una embarazada en la consulta de captación mide 155 cm . y pesa 44,1 kg . Según la tabla, para la talla de 155 cm el peso correspondiente al IMC de 18,8 es 45,2 kg . Por tanto, como el peso corporal de la gestante ( 44,1 kg ) es menor de ese valor, ella esta desnutrida y debe indicarse MATERLAC.

MATERLAC también se indicará a las embarazadas que, aunque no resultaron ser desnutridas a la captación, no hayan tenido una ganancia de peso adecuada en cualquier otro momento del embarazo.

Una vez clasificada la gestante como desnutrida o con ganancia de peso deficiente se emitirá un certificado médico por el obstetra o médico de familia para indicarle MATERLAC hasta el final del embarazo.

¿CÓMO SE PUEDE ADQUIRIR?

El producto se adquirirá en la red de farmacia mediante un tarjetón confeccionado a partir del certificado médico a razón de 2 kilogramos por mes hasta el final del embarazo.

¿CÓMO SE CONTROLARÁ LA EJECUCIÓN DE LA INTERVENCIÓN ?

A través de los mecanismos establecidos por el PAMI.

 

Bibliografía básica

Bibliografía complementaria

 

 

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Última actualización: 7/Noviembre/2010